Richiesta

Anagrafica

Nome e Cognome

Data e Luogo di Nascita

Comune di Residenza

Titolo di Studio

Telefono

Stato Civile

Eventuali figli a carico (indicare numero)

Rientri nelle categorie previste dalla L. 104/92?

Rientri nelle categorie previste dalla L. 68/1999?

Nel nucleo familiare sono presenti persone disabili, anziane o non auto-sufficienti?

Nel nucleo familiare sono presenti persone minorenni?

Hai già partecipato ad altre iniziative nel campo dell'inserimento lavorativo? (Se si, indica quali:)

Se sei OCCUPATO, indica qui la tua professione

Se sei DISOCCUPATO, indica qui da che data

Se sei INOCCUPATO, indica eventuali corsi di formazione a cui hai partecipato

Se sei un PERCETTORE DI AMMORTIZZATORI SOCIALI, indica qui quale tipo di indennità percepisci

Per quali servizi/ attività di elpendù desideri essere ricontattato?

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